1:視診のポイント
鏡に映して正面、斜め、前屈、背屈をして、様々な角度と光線の方向を工夫、両腕あげと降ろした組み合わせで視ましょう。
・皮膚の状態
色・表面のくぼみ、盛り上がり、発赤、浮腫など。
・左右差・形・大きさの把掘
・えくぼ徴候
(ほっぺのえくぼは可愛いが、乳房のえくぼは可愛くありませんので、すぐ精査へ)
腰を両手ではさむように力を入れて大胸筋を収縮して視ます。
・乳頭の状態
湿疹・ただれ・かゆみがあるか。
乳首のおじき状態や腫瘍の出来ている方に向いているか。(ポインティング)
・乳頭分泌物
湿疹・ただれ・かゆみがあるか。
乳首のおじき状態や腫瘍の出来ている方に向いているか。(ポインティング)
・乳首が陥没してきたかどうか
2:触診のポイント
・平手触診
手のひらと5本の指で撫でるように。
・指腹法
第2~第4指を揃えて触診。螺旋、のの字、平行(肋骨に沿って)、放射線状(乳首を中心に)と様々あるが、どれか二つ位の方法で慣れるとよい。
・指先交互法
指の先端を2本揃えて指踏みしながら触診します。
・えくぼ徴候の出し方
しこりを摘んで押し下げるようにします。
3:しこりの特徴
自分で触診してもわからないとあきらめずに、根気よく丁寧に実行しましよう。
・痛みはほとんどない
ある時は乳腺症に合併しているときがあります。
・硬さの表現のたとえ(種類)
a.パチンコ玉・ビー玉・石ころみたいにこりこり、ごりっと硬い(がんの疑い)
b.マシュマロ状だが中心部に硬い芯がある(がんの疑い)
c.スーパーボール・グミキャンディー(線維腺腫)
d.テニスボール(嚢胞)
e.イカの刺身くらいの感じ(乳腺症)※a、bはできるだけ小さい状態(2センチ以内の大きさ)で見つけることが望ましい。
c、d、eは非常に難しいが努力しましょう。
・辺縁
平滑かザラザラと不規則か。
・温度
がんのあるところは高く、平手触診でジワッと熱っぽさを感じる。
炎症があると発赤と痛みを伴う。
・可動性があるかどうか
周囲にくっついている感じかよく動くか。
・腋窩の触診
3本の指で反対側の腋の下を奥の方から乳腺の近くまで触診。
リンパ節のしこりがあるかどうか。
*一般財団法人宮城県予防医学協会ホームページより
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